L'ostéochondrose du rachis lombaire est une maladie répandue qui touche une personne sur deux âgée de 25 à 55 ans. Elles sont causées par des modifications dégénératives-dystrophiques des disques intervertébraux, des plaques terminales, des facettes articulaires, des ligaments de la colonne vertébrale et, à un stade avancé, du canal rachidien et de la moelle épinière. La maladie est progressive et affecte les tissus mous, les vaisseaux sanguins et les nerfs. Certaines douleurs sont localisées dans la région lombaire et peuvent irradier vers le haut ou vers le bas. Des périodes de rémission succèdent à des exacerbations, cependant tout effet indésirable entraîne une récidive de la douleur et une détérioration du bien-être.
Classification de l'ostéochondrose du rachis lombaire
Avec l'ostéochondrose, des douleurs de gravité et de prévalence variables peuvent être notées.
des douleurs |
manifestations |
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lumbago |
Douleur aiguë qui survient lors de la compression des terminaisons nerveuses. Le patient ressent le "lumbago" le plus fort et perd la capacité de bouger. |
douleur dans le bas du dos |
Un terme collectif pour l'apparition de maux de dos. Les causes de la douleur peuvent être à la fois d'origine vertébrale et non vertébrale. |
sciatique |
Douleur intense dans le bas du dos et le sacrum, douleur, chaleur ou froid dans le bas du dos et les jambes. Avec la lumboischialgie, la douleur se propage à travers les fesses et la surface postérieure du membre jusqu'à la région du genou. Des symptômes désagréables surviennent en raison de la propagation du processus dans la région du nerf sciatique et des nerfs rachidiens. |
radiculopathie |
Un syndrome névralgique assez courant, qui comprend un ensemble de symptômes et survient à la suite d'une compression (compression) des racines de la colonne vertébrale (racines des nerfs rachidiens). Douleurs dans le bas du dos et dans le bas-ventre, diminution ou augmentation du tonus musculaire. |
Dans le développement de l'ostéochondrose lombaire, on distingue quatre stades (grades), qui sont déterminés par l'ordre dans lequel les troubles apparaissent et se manifestent par certains symptômes.
Diplôme |
causes |
symptômes |
|---|---|---|
Ostéochondrose du rachis lombaire 1 degré |
Petits changements dans la colonne vertébrale. |
La douleur est douloureuse et peu intense. La douleur peut se manifester par des mouvements de torsion du corps, soulever des poids ou accompagner constamment le patient. |
seconde |
Le développement de la pathologie provoque des symptômes plus visibles: Restriction de la mobilité du segment lombaire, la distance entre les vertèbres est considérablement réduite, la déformation primaire de l'anneau fibreux se produit, les terminaisons nerveuses commencent à être irritées. |
Les douleurs lombaires peuvent "donner" les jambes et les fesses. Un engourdissement de la peau ou une sensation de brûlure se produit périodiquement. Craquements caractéristiques et inconfort le matin. |
tierce personne |
Le noyau de l'anneau de fibres rampe et pince les racines nerveuses des vertèbres. La dégénérescence progresse : l'anneau fibreux s'effondre, des hernies intervertébrales (extrusions) apparaissent. Une scoliose ischiatique apparaît. |
Douleur aiguë dans le bas du dos, gonflement et inflammation dans la zone touchée des nerfs. Les membres inférieurs sont engourdis. La douleur ne disparaît pas et se propage le long de la jambe le long du dos jusqu'au talon. Il peut y avoir un engourdissement et une faiblesse dans la jambe, un symptôme de claquement de pied. |
4 |
Se développe sur de nombreuses années sans traitement. A ce stade, le tissu cartilagineux est complètement décomposé et les disques intervertébraux sont déformés. |
La douleur s'atténue, mais il y a une grave limitation des mouvements dans le bas du dos jusqu'au point d'invalidité. |
Causes de l'ostéochondrose lombaire
Les disques intervertébraux sont constitués du nucleus pulposus et de l'annulus fibrosus. Le disque est attaché aux corps vertébraux par de solides fibres de collagène. Cette conception réduit la charge sur la colonne vertébrale pendant le mouvement : elle joue le rôle d'amortisseur.
Avec l'âge, à la suite de processus de vieillissement naturels, la nutrition du tissu cartilagineux du disque intervertébral est perturbée, des processus dystrophiques se développent: le noyau se dessèche, des microfissures de l'anneau fibreux apparaissent et les propriétés d'absorption des chocs sont violées.
Au fur et à mesure que la charge augmente, le noyau du disque se déplace et dépasse la colonne vertébrale. La protrusion apparaît - la première étape de la formation d'extrusion (hernie). L'extrusion perturbe la disposition anatomique normale des tissus environnants, affecte les racines nerveuses, provoquant des douleurs.
L'ostéochondrose est due à une mauvaise répartition de la charge sur la colonne vertébrale. Les facteurs causaux les plus courants sont :
- Inflammation, lésions du système musculo-squelettique ;
- surcharge physique, psycho-émotionnelle;
- hypodynamie (mode de vie sédentaire);
- malnutrition;
- en surpoids;
- Mauvaises habitudes;
- risques professionnels - haltérophilie, vibrations, travail debout, travail sédentaire ;
- prédisposition héréditaire;
- posture incorrecte;
- Déséquilibre hormonal;
- maladies endocriniennes, auto-immunes.
La catégorie à risque comprend les personnes âgées, les athlètes professionnels, les vendeurs, les coiffeurs, les employés de bureau, les chargeurs. Les exacerbations périodiques de l'ostéochondrose chronique du rachis lombaire sont caractéristiques, obligeant les traitements et les travailleurs à se porter malades.
Quand chez le médecin
Vous devez consulter un médecin dès que vous ressentez un mal de dos. Malheureusement, le danger d'autonégligence est souvent sous-estimé et les plaintes après une activité physique, si elles durent plus de 12 heures, passent inaperçues. Ils s'inscrivent à des conseils uniquement lorsque la douleur devient intense, interférant avec le travail ou les soins personnels.
manifestations |
les particularités |
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syndrome douloureux |
Elle passe progressivement d'une gêne à peine perceptible à une douleur insupportable ou survient brutalement après l'influence d'un facteur provoquant, par exemple. B. soulever des poids. La douleur peut apparaître sur l'abdomen, le périnée, les fesses, les jambes. |
restriction de mouvement |
Il est difficile de se pencher, de se tordre et de s'asseoir avec le dos droit. |
Pâleur de la peau sur le site de la lésion |
Causé par une mauvaise microcirculation. |
Fatigue rapide. |
En raison d'une tension excessive dans la région lombaire. |
problèmes de puissance |
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douleur dans la région pelvienne |
Associé à une innervation perturbée. |
Faiblesse et engourdissement dans les jambes |
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Changer de vitesse, se baisser |
Protection réflexe de la zone touchée. |
trouble du sommeil |
En raison de douleurs afférentes importantes provenant de la zone endommagée de la colonne vertébrale. |
Si vous ressentez l'un de ces symptômes, vous devriez prendre rendez-vous avec un neurologue. Lorsque le processus est lancé, des complications peuvent survenir, pouvant aller jusqu'à la paralysie des jambes.
Méthodes de diagnostic de l'ostéochondrose lombaire
Tout d'abord, le médecin demandera quand et comment la maladie est apparue. Ensuite, il procède à un examen et prescrit un examen pour clarifier le diagnostic:
Radiographie du rachis lombaire en deux projections - directe et latérale.
Si nécessaire, imagerie par résonance magnétique (IRM) ou tomodensitométrie multicoupe (MSCT).
Myélographie - l'introduction d'un agent de contraste dans le canal rachidien, suivie de rayons X.
Électromyographie (ENMG) du nerf affecté.
La liste des études dépend du stade de la maladie, parfois des consultations avec d'autres médecins sont nécessaires.
Ostéochondrose lombaire de la colonne vertébrale - traitement
Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire est effectué par un neurologue. Parfois, ils l'aident : un orthopédiste, un chiropraticien, un acupuncteur, un kinésithérapeute.
Le traitement moderne de l'ostéochondrose lombaire est complexe. Il comprend plusieurs méthodes que le médecin sélectionne individuellement pour chaque patient.
Thérapie médicale.Il est prescrit pour l'ostéochondrose du rachis lombaire dans le cadre d'un traitement global. Utilisations : anti-inflammatoires non stéroïdiens, analgésiques, antispasmodiques, chondroprotecteurs, vitamines et médicaments qui améliorent le flux sanguin local.
FTL.La physiothérapie est activement utilisée dans l'ostéochondrose. Ils recommandent plus souvent que d'autres : l'électrophorèse, la thérapie par ultrasons, la magnétothérapie, la thérapie diadynamique. La kinésithérapie est combinée pour plus d'efficacité.
thérapie par ondes de choc.Aide à soulager rapidement la douleur et à obtenir une rémission à long terme. Le soulagement vient après la première ou la deuxième procédure.
Massage.Le massage classique est recommandé, même si parfois d'autres techniques peuvent être plus efficaces. L'objectif principal est de soulager les spasmes musculaires et de normaliser la circulation sanguine.
thérapie par l'exercice.Au stade initial, des exercices physiothérapeutiques sont effectués sous la supervision d'un médecin de réadaptation expérimenté dans une salle spécialement équipée. Le médecin montre les exercices, s'assure que le patient les exécute correctement. Les cours ne doivent pas causer d'inconfort, après quoi le bien-être du patient doit s'améliorer.
traitement chirurgical- est utilisé sans effet positif du traitement conservateur pendant trois semaines. L'implantation, la nucléoplastie, la stabilisation vertébrale et d'autres méthodes sont utilisées.
Questions fréquentes
Que faire lors de la prise de vue
Si une douleur aiguë survient avec l'ostéochondrose, vous devez prendre une position confortable et consulter un médecin.
Est-il possible de faire des exercices physiques avec l'ostéochondrose de la colonne lombaire?
Oui, vous pouvez. Mais vous devez suivre deux règles :
- ne peut pas être utilisé pendant les exacerbations ;
- Tous les exercices doivent être sélectionnés par un médecin.
Que faire pour éviter les exacerbations de l'ostéochondrose lombaire et thoracique?
- Faites de l'exercice régulièrement (au moins 2 fois par semaine) et augmentez continuellement la charge.
- Si vous êtes sédentaire, levez-vous toutes les heures pour un échauffement de cinq minutes.
- Dormez sur un matelas orthopédique ou sur une autre surface plane et moyennement dure.
- Portez des chaussures confortables.
- bien manger
- Éviter l'hypothermie de la colonne lombaire.
- Limitez le port de charges lourdes.